整形美容手术风险与并发症

颊脂垫去除术可能的风险与并发症

可能的并发症有血肿、感染、面神经及腮腺导管的损伤等,但发生率极低。我们将常规颊脂切除切口定为腮腺导管开口后下方1 cm,可直接进入间隙切取脂肪,有效预防了间隙感染,腮腺导管损伤,面神经损伤等并发症的发生。一个明显的术后情况是局部肿胀,通常在一个月后能完全消退,但根据观察,术后局部肿胀时间并不长,通常只持续2周左右。颊脂垫切除术对改善颊部良好的轮廓特征有确切的效果,但去除颊脂垫也可引起患者容面衰老状,所以要严格掌握适应症。

 

假体隆鼻术可能的风险与并发症

1. 造型不佳:是值得认真研究和对待的问题。目前虽然有计算机辅助设计应用在隆鼻术中,但医生和患者在手术前不能直观地看到术后的形象,无法求得隆鼻术后与五官的协调统一。因此必须找有经验的医师施行手术。

2. 假体具有“漂浮”感:主要是因为置入假体的间隙过浅。解剖学证实鼻背筋膜致密,只有将假体置入鼻骨骨膜下间隙才能避免出现假体漂浮感。而一些医生缺乏基础解剖学知识及基本操作技巧。

3. 鼻梁歪斜:其原因,多由于剥离间隙歪斜及分离间隙过小所致;或患者术前鼻梁就有一定程度的歪斜,隆鼻后此歪斜会更明显放大,这需要医生在术前仔细观察分析。

4. 假体外露:多见假体过长或假体置入过浅,固定不良,由于重力作用导致假体下滑穿破皮肤,外露。

5. 感染:多见于术前有感染灶,或消毒不严,术后护理不当所致。

6. 局部皮肤发红:多见假体置入过浅。

7. 感觉异常:主要症状为头痛,行假体取出后症状消失。

 

隆乳术可能的风险与并发症

1. 假体纤维囊挛缩硬化:外观假体轮廓明显,乳房形态变圆呈球形,有时呈上移或下移状态,形态怪异,手感较硬。部分患者伴疼痛。

原因分析:手术后出血淤积,继发血肿纤维化;分离腔隙过小或置入假体过大;慢性炎症刺激及表面葡萄球菌亚临床感染;硅胶渗出或破裂;胸部被盖组织单薄,张力过大;部分不明原因。

处理:术后半月至半年内出现者;采取乳房按摩的方式,程度较重的硬化,在术后半年或更长的时间后采取手术的方式松解包膜囊,重新置入假体。

手术方法:将囊底四周纤维囊环形切开,顶部沿四周放射状切开,将较大的纤维囊包膜祛除 ,适当分离腔隙,更换较小的假体,加压包扎。

2. 形态不美:乳房内外上限饱满,下部干瘪,乳头下倾乳房整体无松软自然坠感的形态,或无圆润、连贯的下皱襞。从主观的角度看部分术者和受术者尚能接受,但部分受术者强烈提出矫正的愿望。

原因分析:术者自身的美学修养不够,片面满足求美者贪大的心理,分离腔隙上大下小,选择假体过大,求美者自身条件不佳,乳房纤维包膜囊挛缩变形。

处理:更换原有较大的假体,在乳房下皱襞处分离到位,防止纤维囊挛缩硬化

3. 假体渗漏及破裂:乳房体积变小,早期破裂对组织有刺激性反应如红肿,后期6个月以上,渗漏或破裂有纤维囊挛缩或急性炎症现象。

原因分析:术前及术中对假体质量检查不仔细,术中填塞假体时张力过大或器械损伤假体囊膜,分离腔隙过小,假体未得到充分舒展,囊膜皱褶经反复运动而老化破裂。或术后巨大暴力所致。

处理:取出假体,清理包膜囊内的硅胶污染,依据求美者要求和局部情况重新更换假体或闭合切口,加压包扎,封闭死腔。

4. 心理异常:乳房无任何阳性体征,心理不适感受,有隆乳术后将来可能诱发疾病的恐惧感。

原因分析:术前对求美者隆乳的心理动机了解不够,对人格、心理异常者手术;术者对求美者未进行必要的心理辅导。

处理: 心理辅导,对隆乳术给予正确客观的评价,缓解求美者的恐惧心理;术后心理治疗无效后取出假体。

5. 血肿:突然出现的乳房术区或放置通道剧烈肿胀、疼痛和乳房体积增大、张力高,手感硬;胸部尤其在乳房下皱襞有皮肤瘀斑和青紫。

原因分析:术中局部,术后全身未采取止血措施;术中解剖层次不清,操作粗糙,损伤较大的血管。

处理:缓慢的肿胀采取负压抽吸,抽出血凝块,局部应用止血药并加压包扎,取出假体后寻找出血的血管并结扎之。

6. 感染:局部有肿胀、疼痛,偶见有切口发炎、渗液,时有发热症状,偶见有静脉炎症状。

原因:假体消毒不严格,手术器械及手术无菌条件较差,手术者无菌操作观念差,血肿、线头、棉纱等存在,美容受术者身体抵抗力低下等。

处理:取出假体对创面进行彻底清洗,放置引流;视局部及全身情况决定是否重新放置假体; 应用大剂量抗生素及支持疗法控制感染。

7. 假体外露:早期,伤口有炎性反应,切口不愈合。后期,无炎性反应,假体因纤维囊挛缩从皮肤张力薄弱处露出,往往在切口处。

原因分析:缝合时没有分层严密缝合,假体过大致切口张力大;切口缺血延期愈合,假体埋置位置过浅;纤维囊挛缩致假体从皮肤张力薄弱处疝出,手术过程中损伤胸大肌,出现肌肉局部缺损,皮肤直接接触假体,久之皮肤溃破。

处理:更换小的假体,针对出现的原因分别采取不同的处置方法。

8. 切口瘢痕:切口瘢痕较粗大,明显,影响美观。

原因分析:术者外科缝合技术较差,皮肤切口挫伤较重,切口缺血感染,过大假体置入致切口张力大而损伤切口皮肤,美容对象自身有瘢痕体质倾向。

处理:更换小的假体,在条件许可的情况下,切除瘢痕重新对位缝合。

9. 乳房感觉异常:早期有肿胀感,乳头及乳晕感觉敏感,偶有乳汁外溢现象,有放射性疼痛或乳房胀痛,乳房体温低于周围组织温度。

原因分析:假体本身的异物感,假体充填后刺激周围组织血管扩张,乳房血液回流致兴奋性增加,第四肋间神经皮支受牵拉或损伤后敏感性增加,假体埋置层次偏浅。

处理:心理辅导,感觉明显持久者可考虑取出假体。

10. 乳房畸形:乳房形态怪异,无正常形态曲线,缺乏美学特征学特征。

原因分析:分离的腔隙及范围严重失误,较重的乳房下垂者未作乳房悬吊处理,假体的大小与受术者的身材不协调,假体移位。

处理:较重的乳房下垂应先做悬吊术处理,更换较大的假体,乳房下皱襞应分离到位,选用体积合适的假体,术后乳房上部加压包扎,防止纤维囊挛缩、硬化变形。

11.门得尔综合征:术后7d后上腹壁、乳房下静脉触摸疼痛,呈条索状。时有低烧乏力等全身症状。

原因分析:可能与病毒感染、创伤、胸部手术局部机械刺激、高凝状态等因素有关。

处理:可理疗、局部封闭治疗;一般不需特殊处理。

 

 

上睑下垂矫正术可能的风险与并发症

1.暴露性角膜炎:术中过多使用丁卡因液,造成角膜上皮脱落,操作不慎损伤角膜及睑裂闭合不全、角膜干燥均可诱发角膜炎。在术式上,对重度上睑下垂的患者选择提上睑缩短术时,由于提上睑菲薄,几乎无张力,缩短后仅起机械的悬吊作用,睑裂闭合不全持续时间较长,加上术中过度分离穹窿部结膜及缩短提上睑肌,易造成结膜水肿脱垂、眼睑肿胀痉挛、内翻倒睫,使暴露性角膜炎的发生率明显高于额肌瓣悬吊术。

2.穹窿部结膜脱垂:主要发生在提上睑缩短术,睑板发育不良、薄弱短小或术中分离穹窿部结膜过度,切除提上睑过多,使穹窿部结膜失去依附支持,术毕未及时将欲脱垂的结膜推送复位并局部加压或缝线固定,术后易发生结膜脱垂。

3.内翻倒睫:常因皮肤切口过高、眼睑肿胀痉挛、提上睑肌或额肌瓣在睑板上固定的位置较高或固定的缝线松脱上移所致。发现后应及时调整,以术毕睫毛翘起缘外翻为佳。如仅出现内侧倒睫,是因为泪小点与内角之间没有睑板,无法用睑板缝合去矫正,因此在缝合内部皮肤时应过内韧带,通过内韧带牵引将内翻睫毛角度纠正。

4.皱褶不全及消失:额肌瓣悬吊术后,由于额肌的强力收缩,易使缝线松动,过多的肌瓣堆积在睑板上,皮肤缝合后不能与睑板发生粘连,或内、外部及切口下眼轮匝肌存留过多,以致两端缝线挂缝的深度不够未能形成皱褶。

5.睑裂闭合不全:为常见的并发症,术中损伤眼轮匝肌、提上睑肌腱膜与其表层的筋膜或额肌与其下面的骨膜未充分分离互相牵制、上睑悬吊过度,均可造成睑裂闭合不全。术后早期肌肉弹性尚未恢复,在对抗眼轮匝肌的作用中,由于额肌瓣收缩后产生的提力量较缩短后的提上睑肌提力量大,故额肌瓣悬吊术后睑裂闭合不全的发生率高于提上睑缩短术。

6.手术失败:上睑下垂没有得到矫正,基本与术前相同,可认为手术失败。主要因为固定在睑板上的缝线或悬吊物松脱崩解,尤其在提上睑缩短术中,分离提上睑肌时不充分,而使肌肉变薄,术后患者用力闭眼,缝线产生的切割作用使肌肉断裂,导致手术失败。我们认为, 固定睑板的缝针至少应潜行2 mm 且要在一定深度以保证缝线固定可靠,愈靠近近端愈应注意避免损伤肌肉。对手术失败者,应尽早从原切口找到肌肉重新修复,术后仍可获满意效果。

 

脂肪抽吸术可能的风险与并发症

一、 出血及瘀血: 肿胀技术的发明使脂肪抽吸术的出血量大大减少,但若术中损伤重要血管或1 次抽吸量过大而未及时补充丢失的体液量,则可导致严重并发症甚至危及生命。

二、 血清肿: 行大量脂肪抽吸者其血清发生率较高。当腹部吸脂量超过2000m l 时血清发生率较高。

三、 感染: 脂肪抽吸术感染的发生率较低,预防措施包括手术室的严格消毒; 手术器械的严格灭菌; 术中规范的无菌操作; 行大量吸脂或吸脂同时行其他手术时,应给予抗生素防止感染。若术后发生感染,应行细菌培养及敏感实验,根据结果进行针对性治疗及配合局部治疗,抬高患肢及引流等。

四、 皮肤凹凸不平: 主要与抽吸不均、层次深浅不一致及局部皮肤松弛程度等有关。术中应掌握好抽吸层次与抽吸量,皮肤松弛者应结合手术切除。术后早期可通过按摩、加压包扎等非手术疗法治疗,抽吸术后6个月可对凸起的局部再次吸脂或切除多余的皮肤,过度抽吸引起的凹陷可采用脂肪移植充填。

五、 皮肤坏死: 脂肪抽吸术发生皮肤坏死多由于过度浅层抽吸损伤真皮下血管网;

六、 感觉迟钝: 脂肪抽吸术中由于吸管对周围神经的直接损伤可导致术后感觉迟钝。脂肪抽吸术后感觉恢复正常的时间平均为6周,感觉减退的严重程度与吸脂量无关。

七、 热损伤: 热损伤只发生于超声吸脂术。

八、 脂肪栓塞综合征: 脂肪栓塞综合征是脂肪抽吸术的主要致死原因,手术后24~48小时出现:呼吸窘迫,意识障碍,皮肤疲斑。通过临床表现能确诊85%的吸脂者,其他症状体征包括:血小板减少、贫血、心动过速、低血钙及发热等。轻者仅表现为轻度呼吸困难,重者表现为急性呼吸窘迫综合征,昏迷甚至死亡。

九、 体液平衡: 随着肿胀技术的发展, 脂肪抽吸术中体液平衡问题也由如何防止血容量减少发展为如何防止体液过多。肿胀技术不仅大大降低了术中的出血量,同时在体液丢失的同时也进行了体液补充。脂肪抽吸术中体液补充量多少合适?总入液量应为总吸出量的2倍。对大量吸脂者应计算入液量与出液量,总入液量包括静脉人液量及皮下肿胀液灌注量,总出液量包括尿量、总吸脂量、术中失血量、切口引流液或渗出液量。

十、 利多卡因中毒: 目前,普遍使用肿胀液中利多卡因的用量远远超过人体利多卡因的最大用量7mg/ kg,主要原因为注人肿胀液后其血浆浓度峰值低引起利多卡因副作用的最低值。为防止脂肪抽吸术中出现利多卡因中毒,应严格遵胀液中利多卡因安全用量:35mg/kg 脂肪抽吸术中尽量用局部麻醉,以防止全身麻醉中利多卡因中毒症状被全身麻醉掩盖,应减少局部利多卡因用量。应注意行多部位大量吸脂时,各部位应分开进行吸脂

十一、 深静脉血栓形成及肺栓塞: 手术时间过长、术后早期不活动、术中血管破裂均为诱发因素,其他危险因素包括:年龄>40岁,既往有血栓栓塞史,麻醉时间较长,恶性肿瘤,肥胖,充血性心衰,脱水,口服避孕药史等。深静脉血栓形成主要症状为小腿疼痛或发紧感,肿胀,背屈时疼痛加重。肺栓塞主要症状为胸痛、咯血、精神症状、心动过速、心动过缓、发热等。术后突发性呼吸困难应引起高度怀疑。胸片检查可见非特异性炎症性改变或类似于肺不张的表现。

十二、 内脏穿孔: 由于脂肪抽吸术是在盲视下操作,因此有吸管误人其他组织的危险性。吸脂者术前应注意检查是否存在腹壁及腹部瘫痕。一般来说,直径粗的吸管较直径细的吸管安全,慢速抽吸较快速抽吸安全。

十三、 其他罕见并发症:

 1 . 急性听力丧失:可能为较小的脂肪阻塞内耳动脉。

     2 . 腹壁假性脂肪瘤形成:考虑为脂肪抽吸术中损伤腹外斜肌筋膜,破碎脂肪植人肌肉所致。

     3 . 跋行:下肢及臀部脂肪抽吸术后出现行行走时撕裂样疼痛,跋行,考虑主要原因为脂肪抽吸术中损伤排肠肌致行走时肌肉收缩引起疼痛导致。过度抽吸损伤深筋膜及肌膜导致肌肉庙出与皮肤粘连,使行走时肌肉收缩牵拉皮肤也可能是引起疼痛和跋行的原因。

4 . 心绞痛:考虑为体液丢失致血容量减少而未及时补充引发冠状动脉痉挛所致.

5 . 肺炎:考虑主要因素为吸脂范围延后采用固定措施使呼吸受限导致肺不张。

     6 . 肠梗阻:

     此外,还有发生心律不齐、局部皮肤过敏、术后色素沉着等并发症。

 

腋臭清除术可能的风险与并发症

1 难治性腋臭:

难治性腋臭是指经治疗后由于治疗不彻底、复发和在治疗周围新出现的需要重新治疗的这一类腋臭。

原因: ①大汗腺分布的范围与腋毛分布的范围不一致。一般认为,大汗腺的分布与毛囊在数量、密度是一致的,但也有人认为腋毛分布与大汗腺分布的范围不一致; 所以,把腋毛分布的范围作为手术的范围,就使得难治性腋臭的出现成为可能;②可能与大汗腺分布的深度有关大汗腺一般位于真皮与皮下脂肪层之间,偶见于真皮深部和中部; 手术的层次一般在真皮与脂肪浅层之间,而位于真皮层内的大汗腺就很难清除; ③破坏后的大汗腺有可能恢复分泌功能;④治疗周围可能出现新发育成熟的大汗腺,在临床上,一些年轻的患者,经过治疗后效果良好,几年后在治疗周围出现新的异味,怀疑是否在治疗周围出现新发育成熟的大汗腺; 24岁以下患者手术后可能在腋毛区以外形成新的大汗腺; ⑤与手术操作者的熟练程度可能有关。手术者操作比较熟练,治疗彻底时,出现难治性腋臭相对就比较少。

2 血肿

原因: ①患者有出血倾向; ②女性患者手术时间临近月经期; ③配制麻药时肾上腺素的量可能偏多,导致术后反弹,出血较多; ④打包较松弛,外固定脱落。

3 局部皮瓣坏死

原因: ①真皮与脂肪层分离时,层次不一; ②搔刮时局部皮瓣搔刮太重; ③打包不均匀,使皮瓣受压不均匀。

4 局部麻木

原因: 可能与皮神经损伤有关。

5 腋神经损伤

原因: ①注射麻药时针头误伤; ②分离时层次太深,可能在脂肪层内; ③搔刮时刀刃面不是朝向皮面,而是朝向脂肪面。

 

阴道紧缩术可能的风险与并发症

1、阴道内切口处出血:位于阴道内切口的内侧端,因位置深,止血不确切,缝合困难,局部麻醉中应用肾上腺素后“反弹”而引起。阴道后穹窿出血,阴道后穹窿顶端与子宫直肠陷仅隔以阴道后壁和覆盖在其上面的腹膜,术中过度向外牵拉阴道,导致后穹窿撕裂出血。

2、阴道切口裂开:考虑为缝合打结不确切,及患者过度坐浴冲洗所致。

3、周围器官变形移位:阴道口位于阴道前庭的后部,尿道外口位于阴道前庭的前部,切除较宽的阴道黏膜,可牵拉尿道外口轻度下移,对已有因阴道侧切产生尿道外口移位者,再次牵拉,可使尿道外口移位加重,导致排尿困难,排尿方向改变,甚至排尿入阴道口。阴道外的切口过长,接近肛门,易发生感染,瘢痕挛缩,导致肛门变形,但肛门周围肌肉的力量较强,不会影响肛门的功能。

4、术后效果不满意:因该手术方法主要修复阴道的外1/3段,切口仅能够达到阴道中段,绝经妇女的阴道松弛严重,很难通过一次手术达到满意。

 

成形术可能的风险与并发症

1.双侧重不对称:其形成的原因主要是:画线时测量不准确;操作时不谨慎或不熟炼,切口线偏离预定的画线;松弛皮肤切除时双侧不一致。

2.弧度不自然:其原因主要是:画切口线时弧度不佳,以致于沿切口线切开的重线弧度不佳;缝合时结扎太紧;缝合时穿过睑板的位置太高或太低;去除皮肤不均匀;

3.上睑明显瘢痕:其形成的原因主要是:瘢痕体质;术后伤口感染;缝合时结扎太紧或伤口对合不齐;切开皮肤及皮下组织时切口不整齐。

4.消失:其形成的原因主要是上睑臃肿,切开皮肤后,睑板前组织包括轮匝肌及脂肪组织去除不够,睑板暴露不清。

5.太窄:其形成的主要原因是:缝合固定穿过睑板的位置太低;皮肤切口设计离缘太近;对上睑皮肤较松者,上睑皮肤去除不够,提上睑时,皮肤覆盖重线。

6.太宽:其形成的主要原因是:重定位时切口线太宽;缝合固定时穿过睑板的位置太高;由于职业及周围环境的改变,认为重太宽。

7.上睑凹陷及多层重线:其形成的主要原因是:睑板前组织包括轮匝肌及眶内脂肪组织去除太多;术后血肿引起局部组织粘连;上睑提肌粘连,特别多见于‘欧式’重术后。

8.睁眼疲劳或不全:其形成的主要原因是:去除睑板前组织时损伤上睑提肌,眶隔脂肪及筋膜切除过多或广泛损伤;缝合时位置太高,皮肤皮下组织与上睑提肌或上睑提肌腱膜粘连;

术前有程度较轻的上睑下垂,未引起术者的注意。

 

面部除皱术可能的风险与并发症

1.瘢痕性秃发:除皱术切口一般都会选择在头发区域内,以隐蔽切口。但是在手术中过分提紧皮肤,切除头皮量过多,缝合后台造成切口张力过大,这本身就会造成愈合后过宽的瘢痕,形成秃发区。再者,张力过大,会造成局部的血液循环障碍,容易形成局部的感染,这样会加重瘢痕,加宽秃发区。前述的那位女教师就是这种情况,一旦形成了瘢痕性秃发,只有等待3-6个月后,待瘢痕软化,将其切除。

2.颜面不对称:这完全是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成。由于定点不精确,术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等,造成体表器官位置高低不同,及皮肤松紧度不同,例如,眉毛一高一低;眼角一上一下;耳垂不在一个平面上等等。

3.面神经的损伤:这是除皱术最严重的并发症。面神经损伤的修复是比较困难的,通过神经吻合,可以治疗,但效果不甚满意。当然神经不完全性损伤可通过自身的修复,可能会恢复正常。

4.感觉障碍:面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离,表浅的感觉神经就会被破坏,感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来。这是很正常的事情,通过一段时间的恢复,时间几周至几个月,均可正常。但是,有经验的医师,可避免大的感觉神经的损伤。这样可大大减少感觉障碍的时间。

5.表情不自然:除皱术由于有广泛的皮下剥离,造成皮肤与表情肌肉的分离。术后在与表情肌肉重新愈合的过程中,部分人会造成表情的不自然,往往是表情的呆滞,如同玻璃面容,有人称为难以理解的面容,特别是下面部除皱为甚。这是一个必然的过程,一般在一个月左右可恢复正常。

除皱术后还有如血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性,但是有经验的专科医生,再加以受术者的配合,各种并发症发生的可能性会大大降低。

 

内眦赘皮矫正术可能的风险与并发症

近年来出现横切法矫正内眦赘皮的手术从某种意义上讲解决了很多问题,尤其是瘢痕明显的情况得到了很大改善,就目前来讲是最新的、简单的、可以推广的较佳术式。可是在临床手术操作中又遇到了新的问题,那就是内眦赘皮打开幅度不够、反弹明显、与双眼皮的衔接不够完美、眼睑下方的瘢痕较明显。纠正内眦赘皮时,应:1、手术层次要清晰。由于内部解剖结构精细,如不熟悉它们,则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构,出现无法修复的并发症,如泪小管的断裂。2、局部皮肤看上去多,实际并不多,故在手术时应尽量不要去除皮肤组织。3、手术时可矫枉过正。4、和重睑术同时施行时,应注意内眦赘皮矫正时,上睑皮肤位置的变化。  

 

 

眼袋复术可能的风险与并发症

眼袋整复术能去除膨出脂肪,切除多余皮肤,紧提松弛的眼轮匝肌,达到去除眼袋,恢复眼部美容目的。常见的眼袋整复术并发症有

1.术后血肿:最常见的是皮下淤血,其他常见的还有下睑血肿、结膜下及球后出血,后者甚至会影响患者视力。造成术后血肿的原因主要是医师操作粗暴,不仔细,术中止血不彻底。手术要求美容外科医师每一步操作都必须十分仔细,切不可粗心大意,给受术者增加痛苦,影响美容效果。

2.下睑外翻:这是由于皮肤切除过多,或术后瘢痕牵拉致使下睑与眼球分离造成下睑外翻。其既影响外观,还可因泪小点的移位使患者出现溢泪、眼干涩等情况。下睑外翻的处理较为棘手。轻度下睑外翻,经理疗等治疗后,一般可自行恢复。严重的下睑外翻,应待手术6月之后再采用适当手术进行矫正。因此,在行眼袋整复术时,切除皮肤的量要做到恰到好处,宁少勿多。

3.下眶区凹陷:其表现为下眶区塌陷,主要是因切除脂过多,医师盲目外牵脂,剪除深部脂肪所致。该手术的要求是只去除疝出脂肪,且两侧应等量,否则会造成两侧不对称。轻度塌陷可不必处理;情况严重者在手术6个月后可用自体脂肪或真皮脂肪充填矫正。

4.切口不平整,外部“猫耳”畸形:系因设计与切除量不当引起,缝合时组织错位。矫治时可切除外部的部分皮下组织,剪除多余皮肤,以矫正“猫耳”畸形。若已形成“猫耳”,应在手术6个月后再进行处理。

5.效果不理想:这是指术后与术前比较改观不明显。因术中医师处理皮肤、切除脂肪过于保守造成,可在患者恢复后重新进行手术矫正。

    总之,眼袋整复术不像那样可以立刻见到效果,要待水肿完全消退后才能看到效果。美容外科医师和受术者之间应互相理解,密切配合,只有如此才能取得圆满成功。

 

下颌角磨削术可能的风险与并发症

1、下颌骨骨折:与医生的操作有很大关系,但患者自身骨质的脆弱性会增加这种风险,可能要颌间固定或其他的及时处理,一般不会遗留严重后遗症,但术后恢复时间会增加。只要医生小心,这种可能性也是不大的。

2、神经损伤:常见患者术后下唇感觉麻木,最长可达半年,因术中牵拉颏神经所致,是可以恢复的,不用特别担心。

3、出血:与很多因素有关,比较迅猛的见于面动脉破裂,但是及时处理不会引起术后严重后果。

4、下颌角不平滑:与截骨方式有很大关系,与医生的经验及其审美观均有一定关系,主要是由于角区直线骨导致的角区与下颌骨体连接处未衔接好导致下颌体部出现明显突起。

5、下颌角复发:有文献报道罕见的术后远期角区骨质有再生,但上般不会恢复至术前状态,我们认为这往往与术中骨碎屑冲洗不净有关。

此外还有血肿,感染,双侧不对称的可能以及术后肿胀。